INTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha identificado un grupo de microorganismos que representan una amenaza crítica para la salud pública global. Pero, ¿qué significa ésto? La alta resistencia a antimicrobianos, el impacto en ocasionar enfermedad y muerte y la falta de vacuna para prevenirlas han logrado que se consideren una amenaza para la salud pública. Para darnos una idea, los microorganismos resistentes estan asociados a 4.5 millones de muertes anuales, es decir unas 4 veces mas muertes que las que ocasionó el COVID y la misma cantidad que ocasionan actualmente las enfermedades cardiacas o infartos cerebrales. La OMS elabora, de esta manera, listas específicas tanto de bacterias como de hongos, tomando en cuenta varios criterios como la carga de enfermedad, las tendencias de resistencia, la dificultad de tratamiento, la transmisión y la disponibilidad de nuevas opciones terapéuticas. (1 – 5)
Patógenos bacterianos prioritarios en la lista BPPL 2024
En la lista bacteriana más reciente (BPPL 2024), los patógenos prieritarios se agrupan en tres categorías de prioridad: crítica, alta y media. Entre los críticos destacan bacterias Gram negativas resistentes a carbapenémicos como Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter spp. y Escherichia coli, además de Mycobacterium tuberculosis resistente a rifampicina. En prioridad alta se incluyen patógenos de gran importancia clínica como Salmonella Typhi resistente a fluoroquinolonas, Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus resistente a meticilina. (1,2, 3,6,7)
En cuanto a los hongos, la OMS también publicó una lista de prioridad, en la cual Candida albicans y Candida glabrata ocupan posiciones críticas y altas debido al incremento de infecciones invasivas y a la resistencia creciente a los antifúngicos. (4, 5)
La preocupación sobre estos patógenos se explica por su capacidad de producir infecciones graves y difíciles de tratar, la falta de nuevos fármacos en desarrollo y el fuerte impacto en pacientes vulnerables, como los hospitalizados, inmunocomprometidos y niños pequeños. La resistencia antimicrobiana, además, aumenta la mortalidad, prolonga las estancias hospitalarias y eleva significativamente los costos en salud. (1, 3-7)
De la priorización global a la acción local: el rol del prevencionista frente a la resistencia antimicrobiana
Con esta priorización, la OMS busca orientar la investigación y el desarrollo de nuevos antimicrobianos y vacunas, así como apoyar a los países en la definición de políticas públicas más efectivas, como la vigilancia epidemiológica, la prevención de infecciones, el cambio de comportamiento ante el uso de antimicrobianos y el uso adecuado de estos. Afrontar este reto requiere un enfoque integral que garantice el fortalecimiento de las medidas de prevención de infecciones en el ámbito hospitalario (infecciones asociadas a la atención de la salud, IAAS), el acceso equitativo a tratamientos efectivos y el fomento de una inversión sostenida en innovación terapéutica (1,3,7).
Referencias
The WHO Bacterial Priority Pathogens List 2024: A prioritisation study to guide research, development, and public health strategies against antimicrobial resistance. Sati H, Carrara E, Savoldi A, et al. The Lancet Infectious Diseases. 2025; S1473-3099(25)00118-5. doi:10.1016/S1473-3099(25)00118-5.
Discovery, research, and development of new antibiotics: The WHO priority list of antibiotic-resistant bacteria and tuberculosis. Tacconelli E, Carrara E, Savoldi A, et al. The Lancet Infectious Diseases. 2018;18(3):318-327. doi:10.1016/S1473-3099(17)30753-3.
World Health Organisation’s Bacterial Pathogen Priority List (BPPL) 2017 and BPPL 2024 to combat global antimicrobial resistance crisis: “Challenges and opportunities”. Krishnaprasad VH, Nayak V, Kumar S. The Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2025; dkaf167. doi:10.1093/jac/dkaf167.
Candida albicans and Candida glabrata: Global priority pathogens. Katsipoulaki M, Stappers MHT, Malavia-Jones D, et al. Microbiology and Molecular Biology Reviews (MMBR). 2024;88(2):e00021-23. doi:10.1128/mmbr.00021-23.
Editorial: The World Health Organization (WHO) Fungal Priority Pathogens List in response to emerging fungal pathogens during the COVID-19 pandemic. Parums DV. Medical Science Monitor: International Medical Journal of Experimental and Clinical Research. 2022;28:e939088. doi:10.12659/MSM.939088.
Reversing resistance to counter antimicrobial resistance in the World Health Organisation’s critical priority of most dangerous pathogens. Venter H. Bioscience Reports. 2019;39(4):BSR20180474. doi:10.1042/BSR20180474.
Identifying WHO global priority endemic pathogens for vaccine research and development (R&D) using multi-criteria decision analysis (MCDA): An objective of the Immunization Agenda 2030. Hasso-Agopsowicz M, Hwang A, Hollm-Delgado MG, et al. EBioMedicine. 2024;110:105424. doi:10.1016/j.ebiom.2024.105424.
