INTRODUCCIÓN
Es bien conocido que la luz UV-C interrumpe la membrana celular y crea dímeros de timina o uracilo, por lo que es biocida. La luz UV-C se ha utilizado para desinfectar agua, superficies y aire, y existen distintos tipos: lámpara germicida basada en mercurio, luz emitida por diodos (LED) y luz por pulsos de xenón.
En los hospitales se ha utilizado más comúnmente como método de desinfección posterior a la limpieza de superficies. (1)
Generalidades relevantes
La UV-C 360 cobra importancia ya que ocupa poco espacio y es ligera, segura y fácil de utilizar. De acuerdo con estudios independientes solicitados por el fabricante, en solo 5 minutos disminuye al menos 4 log la carga de todos los microorganismos comunes en el hospital.
No obstante, la evidencia del fabricante no es la única. Abajo se resumen en una tabla algunos hallazgos de estudios realizados en hospitales “en la vida real”:
| Investigador principal | Patógenos estudiados | Hallazgos clave |
|---|---|---|
| David Pegues, MD | C. difficile | Disminución del 25% en las tasas de CDI en las unidades de estudio. Evitó costos médicos directos anuales de $134,568 a $191,604 al prevenir 21 casos de CDI. |
| Lisa Maragakis, MD, MPH | Enterobacterias resistentes a carbapenémicos (CRE) | Reducción de >5 log contra CRE. No hubo crecimiento de CRE en 131 de 133 placas después de la exposición a UV-C. |
| Abhishek Deshpande, MD, PhD | C. difficile, MRSA | Reducción significativa en la recuperación de MRSA y C. difficile. Reducción del 76% en la recuperación de MRSA y C. difficile durante el período de intervención. |
| Jean Yves Maillard, MD | Aislados MDR | Reducción de >4 log10 en bacterias viables después de 15 minutos de exposición a UV-C. La eficacia no se vio afectada por condiciones limpias vs. sucias. |
| William Rutala, MS, MPH, PhD | MRSA, Klebsiella resistente a carbapenemasa (CRKP) | Reducción de >5 log en sitios expuestos directamente. Reducción de >4 log en sitios expuestos indirectamente contra MRSA y CRKP. La configuración B mostró una mejora estadísticamente significativa en la reducción logarítmica. |
| William Rutala, MS, MPH, PhD | MRSA, C. difficile | Efectivo contra esporas de MRSA y C. difficile en laminado de Formica®. |
| Sonya Mauzey, RN, BS, CIC | Pseudomonas aeruginosa | Reducción de 31 a 1 cultivo positivo en periodos de 1.5 años en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. |
| Maurice Croteau | Carga bacteriana | Reducción significativa en superficies verticales, horizontales y electrónicas en dos hospitales. |
| Charles Gerba, PhD | C. difficile, virus MS-2 y MRSA | Reducción de ≥4.0 log contra MRSA, esporas de C. difficile y el virus MS-2. >6.0 log de MRSA en poliéster. Se utilizó peróxido de hidrógeno + UV. |
En los estudios reportados llama la atención que se demuestran e incluso superan el efecto reportado por el fabricante. Pegues comprueba que incluso se redujeron casos en pacientes inmunocomprometidos y no solo en superficies; además, se ahorraron más de cien mil dólares al evitar infecciones.
En unidades de cuidados intensivos, los casos de P. aeruginosa se redujeron de 32 a 1 solo caso en periodos de 1.5 años. Por otro lado, Jean Yves comenta que al utilizarse por 15 minutos se logró una reducción de 4 log y no hubo diferencia en condiciones limpias contra sucias. No se recomienda, ni se recomendará, dejar superficies sucias; sin embargo, el dato amerita mayor profundidad en otros estudios.
En conclusión, con lo reportado, la luz UV-C 360 demuestra reducción de microorganismos en superficies e incluso reducción de casos de IAAS (Clostridioides difficile, Pseudomonas).
Fuentes consultadas
Referencias:
- Pegues, D.A.; Han, J.; Gilmar, C.; McDonnell, B.; Gaynes, S. Impact of Ultraviolet Germicidal Irradiation for No-Touch Terminal Room Disinfection on Clostridium difficile Infection Incidence Among Hematology-Oncology Patients. Infect. Control Hosp. Epidemiol. 2016.
- Pegues, D.; Gilmar, C.; Denno, M.; Gaynes, S. Reducing Clostridium difficile Infection among Hematology-Oncology Patients Using Ultraviolet Germicidal Irradiation for Terminal Room Disinfection. In IDWeek (poster presentation); 2015.
- Rock, C.; Curless, M.S.; Nowakowski, E.; Ross, T.; Carson, K.A.; Trexler, P.; Carroll, K.; Maragakis, L.L. UV-C Light Disinfection of Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae from High-Touch Surfaces in a Patient Room and Bathroom. Infect. Control Hosp. Epidemiol. 2016, 1–2.
- Rock, C.; Curless, M.; Nowakowski, E.; Ross, T.; Carson, K.; Trexler, P.; Carroll, K.; Maragakis, L. UV Light Decontamination of Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae from High Touch Surfaces in a Patient Room and Bathroom. In SHEA (poster presentation); 2016.
- Deshpande, A.; Hartley, J.; Cadnum, J.; Jencson, A.; Sankar, T. Effectiveness of an Ultraviolet Light Decontamination Device in Reducing Hospital Room Contamination. In SHEA (poster presentation); 2016; p. 549.
- Deshpande, A.; Hartley, J.; Einloth, C.; Fatica, C.; Donskey, C.; Fraser, T. Perceptions of Healthcare Workers and Environmental Services Staff Regarding Ultraviolet Room Decontamination Devices. In APIC (poster presentation); 2016; p. 2.
- Maillard, JY. Testing the Microbicidal Efficacy of the UV-360 Room Sanitizer. Cardiff School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, Cardiff University; January 2017.
- Kanamori, H.; Rutala, W.A.; Gergen, M.F.; Weber, D.J. Patient Room Decontamination against Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae and Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Using a Fixed Cycle-Time Ultraviolet-C Device and Two Different Radiation Designs. Infect. Control Hosp. Epidemiol. 2016, 1–3.
- Rutala, W.A.; Gergen, M.F.; Tande, B.M.; Weber, D.J. Room Decontamination Using an Ultraviolet-C Device with Short Ultraviolet Exposure Time. Infect. Control Hosp. Epidemiol. 2014, 35, 1070–1072.
- Sifuentes, L.Y.; Peterson, A.; Pivo, T.; Gerba, C.P. Ultra Violet Light Efficacy in the Absence of Cleaning. In APIC (poster presentation); 2015.
- Croteau, M.E.; Grover, T.M. Evaluating the Efficacy of UV-C Technology in Acute Care. In APIC (poster presentation); 2015.
- Mauzey, S. Impact of Ultraviolet Technology on Incidence of Pseudomonas in a Neonatal Intensive Care Unit. In APIC (poster presentation); 2015.
