INTRODUCCIÓN
El MRSA (Staphylococcus aureus resistente a meticilina) ha sido identificado como una bacteria con alta mortalidad en las infecciones asociadas a la atención de la salud, incluyendo neumonía, bacteriemia e infecciones de sitio quirúrgico.
Aquí se presenta un brote de infección de sitio quirúrgico en cirugías cardiovasculares, en el que se observó transmisión cruzada de MRSA en áreas quirúrgicas, con una posible fuente de contaminación desde el personal —específicamente del grupo de anestesia— hacia el equipo médico de anestesia, ocasionando neumonía, empiema y mediastinitis como infección de sitio quirúrgico.
En este estudio se identifica que el brote probablemente se originó por la contaminación del equipo de anestesia con una cepa de MRSA residente en la nasofaringe del personal técnico de anestesia. La similitud entre las cepas P1 y P2 y el ST1011 sugiere que el transporte nasal perioperatorio de MRSA, común en quirófanos, puede estar directamente relacionado con casos de bacteriemia postoperatoria.
Para controlar las infecciones por MRSA se implementó la desinfección con UV-C en todos los quirófanos, reforzando la limpieza y la sanitización del equipo de anestesiología de acuerdo con las pautas del CDC. De manera relevante, los pacientes que ingresaron en quirófanos descontaminados con luz UV-C no desarrollaron infecciones por MRSA, incluso utilizando el mismo equipo que se corroboró como contaminado, lo que confirma la eficacia de este método para reducir y controlar poblaciones bacterianas resistentes a múltiples fármacos en entornos hospitalarios.
Las cepas de MRSA de origen hospitalario, como la encontrada en este brote, a menudo contienen SCCmec tipos I, II y III, lo que indica su origen hospitalario. Además, cepas MRSA-SCCmec tipo II han sido aisladas de niños sanos, lo que sugiere la diseminación de cepas hospitalarias hacia la comunidad.
En resumen, este estudio demuestra la importancia de controlar brotes mediante la limpieza y desinfección adecuadas del equipo médico, incluyendo UV-C, para evitar la propagación de MRSA en entornos hospitalarios y, secundariamente, hacia la comunidad.
Fuentes consultadas
- Ochoa SA, Cruz-Córdova A, Mancilla-Rojano J, Escalona-Venegas G, Esteban-Kenel V, Franco-Hernández I, Parra-Ortega I, Arellano-Galindo J, Hernández-Castro R, Perez-López CF, De la Rosa-Zamboni D, Xicohtencatl-Cortes J. Control of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Strains Associated With a Hospital Outbreak Involving Contamination From Anesthesia Equipment Using UV-C. Front Microbiol. 2020 Dec 14;11:600093. doi: 10.3389/fmicb.2020.600093. PMID: 33381094; PMCID: PMC7767929.
Liga de acceso: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7767929/
