Hablemos de… Influenza H5N1 (Aviar) y desinfectantes

INTRODUCCIÓN

La influenza, como es sabido es transportada a lo largo del globo terráqueo por personas y animales. En el caso de las variedades H5 y H7 por aves, desde donde puede transmitirse a seres humanos. Al pensar en aves puede venirnos a la cabeza una gallina que alguien tiene en su pequeña granjita u otra ave de ornato (aves de traspatio), granjas avícolas o bien aves silvestres. Pues bien, la mala noticia es que todas ellas pueden portar el virus de influenza aviar y transmitirlo al humano y también se han encontrado casos en vacas y otros mamíferos (1). La buena noticia es que en México en el caso de aves de corral existe vigilancia por el SENASICA, de acuerdo al “Informe de la consulta regional para el fortalecimiento del trabajo intersectorial en la interfaz humano-animal de influenza”(4).

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En caso de brotes en aves, el SENASICA realiza búsqueda intencionada en manejadores de aves y aislamiento. En cuanto a aves silvestres la vigilancia se limita a centros centinela de distribución estratégica nacional o por estado o municipio. En los demás tipos de aves, prácticamente la vigilancia es escasa. (4) No obstante, SENASICA tuvo la capacidad para detectar un caso de H5 en aves de traspatio en Michoacán en marzo 2024 (2) y recientemente llegó un desafortunado caso de paciente con la variedad que circula en las aves en México.

Este paciente, de la 6ª década de la vida falleció con un virus de baja patogenicidad, pero con múltiples comorbilidades el 24 de abril, no se conoce contacto con aves y hasta el momento han sido negativos los contactos y se esperan resultados de las aves. Hasta el momento no se considera alerta nacional (6).

En Estados Unidos se han reportado 3 casos en seres humanos en lo que va del año, todos adquiridos desde ganado enfermo, los dos primeros con conjuntivitis, mientras que el último, reportado el 24 de mayo 2024, con síntomas respiratorios..

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Los síntomas respiratorios facilitan la transmisión a otros humanos por la dispersión por gotas y aérea. Se reporta por el CDC que se realizaron los cercos y el ofrecimiento de antiviral a los contactos (cerca de 80) y aún se considera que no hay riesgo para el humano. (3)

Aún no se reporta la transmisión humano-humano, la cual preocuparía ya que una vez que se transmita al humano y de ahí a otro humano, al no estar “habituado” a este tipo de influenza se puede iniciar una distribución masiva con potencial pandémico y alta letalidad. Los métodos de prevención que conocimos a fondo con el COVID-19 (uso de cubrebocas, higiene de manos, desinfección de objetos, y ventilación con distancia) seguirían siendo eficientes contra influenza aviar de transmisión humano-humano, en teoría.

Al ser un virus RNA los desinfectantes a base de cloro, sales de amonio cuaternario, alcohol, peróxido de hidrógeno, (5) pueden ser eficientes siempre y cuando se sigan las instrucciones del proveedor. Ahora las medidas de protección principales se enfocan hacia granjeros y personas que trabajan con animales para utilizar equipo de protección personal, principalmente con animales enfermos, lactando o muertos, que además de lo anterior incluya overoles o ropa resistente al agua, respirator N-95, goggles, cobertura de la cabeza o cabello, guantes y botas ante animales enfermos y reportar los mismos. (1)

En conclusión, para los que no trabajamos con animales de granja debemos saber que los casos reportados este año son escasos, sin relación entre ellos sin embargo están incrementando y hay que estar atentos así como no olvidar, repasar y profundizar en cuanto a las medidas de protección ante la transmisión de virus respiratorios, además de no tener contacto y reportar aves enfermas o muertas y no consumir leche sin pasteurizar.