INTRODUCCIÓN
La influenza, como es sabido, es transportada a lo largo del globo terráqueo por personas y animales. En el caso de las variedades H5 y H7, puede ser transportada por aves, desde donde puede transmitirse a seres humanos. Al pensar en aves, puede venirnos a la cabeza una gallina que alguien tiene en su pequeña granja u otra ave de ornato (aves de traspatio), granjas avícolas o bien aves silvestres.
Pues bien, la mala noticia es que todas ellas pueden portar el virus de influenza aviar y transmitirlo al humano; también se han encontrado casos en vacas y otros mamíferos (1). La buena noticia es que, en México, en el caso de aves de corral existe vigilancia por el SENASICA, de acuerdo con el “Informe de la consulta regional para el fortalecimiento del trabajo intersectorial en la interfaz humano-animal de influenza” (4).
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En caso de brotes en aves, el SENASICA realiza búsqueda intencionada en manejadores de aves y aislamiento. En cuanto a aves silvestres, la vigilancia se limita a centros centinela de distribución estratégica nacional o por estado o municipio. En los demás tipos de aves, prácticamente la vigilancia es escasa (4).
No obstante, SENASICA tuvo la capacidad para detectar un caso de H5 en aves de traspatio en Michoacán en marzo de 2024 (2) y recientemente se reportó un desafortunado caso de paciente con la variedad que circula en las aves en México.
Este paciente, de la sexta década de la vida, falleció con un virus de baja patogenicidad, pero con múltiples comorbilidades, el 24 de abril. No se conoce contacto con aves y, hasta el momento, los contactos han sido negativos; se esperan resultados de las aves. Por ahora no se considera alerta nacional (6).
En Estados Unidos se han reportado 3 casos en seres humanos en lo que va del año, todos adquiridos desde ganado enfermo: los dos primeros con conjuntivitis, mientras que el último, reportado el 24 de mayo de 2024, con síntomas respiratorios.
Los síntomas respiratorios facilitan la transmisión a otros humanos por dispersión por gotas y vía aérea. El CDC reporta que se realizaron los cercos y el ofrecimiento de antiviral a los contactos (cerca de 80) y aún se considera que no hay riesgo para el humano (3).
Aún no se reporta transmisión humano-humano, la cual preocuparía, ya que una vez que se transmita al humano y de ahí a otro humano, al no estar “habituado” a este tipo de influenza, se podría iniciar una distribución masiva con potencial pandémico y alta letalidad. Los métodos de prevención que conocimos a fondo con el COVID-19 (uso de cubrebocas, higiene de manos, desinfección de objetos y ventilación con distancia) seguirían siendo eficientes contra influenza aviar de transmisión humano-humano, en teoría.
Al ser un virus RNA, los desinfectantes a base de cloro, sales de amonio cuaternario, alcohol y peróxido de hidrógeno (5) pueden ser eficientes, siempre y cuando se sigan las instrucciones del proveedor.
Por ahora, las medidas de protección principales se enfocan hacia granjeros y personas que trabajan con animales, para utilizar equipo de protección personal, principalmente con animales enfermos, lactando o muertos. Además de lo anterior, esto incluye overoles o ropa resistente al agua, respirator N-95, goggles, cobertura de la cabeza o cabello, guantes y botas, y reportar a los animales enfermos (1).
En conclusión, para quienes no trabajamos con animales de granja, debemos saber que los casos reportados este año son escasos y sin relación entre ellos; sin embargo, están incrementando y hay que estar atentos. También es importante no olvidar, repasar y profundizar en cuanto a las medidas de protección ante la transmisión de virus respiratorios, además de no tener contacto y reportar aves enfermas o muertas, y no consumir leche sin pasteurizar.
Fuentes consultadas
Secretaría de Salud (Gobierno de México). Secretaría de Salud informa que no existe riesgo para la población ante detección de primer caso humano de influenza aviar A (H5N2). Obtenido el 5 de junio de 2024. https://www.gob.mx/salud/prensa/secretaria-de-salud-informa-que-no-existe-riesgo-para-la-poblacion-ante-deteccion-de-primer-caso-humano-de-influenza-aviar-a-h5n2
CDC. Influenza aviar H5N1: resumen de la situación actual. Actualizado el 30 de mayo de 2024. Consultado el 3 de junio de 2024. https://espanol.cdc.gov/flu/avianflu/avian-flu-summary.htm
SENASICA Prensa. Registra influenza aviar AH5N2 de alta patogenicidad una unidad de traspatio de Michoacán. Consultado el 28 de mayo de 2024. https://www.gob.mx/senasica/prensa/registra-influenza-aviar-ah5n2-de-alta-patogenicidad-una-unidad-de-traspatio-de-michoacan-361034
CDC. CDC Confirms Second Human H5 Bird Flu Case in Michigan; Third Case Tied to Dairy Outbreak. Consultado el 3 de junio de 2024. https://www.cdc.gov/media/releases/2024/p0530-h5-human-case-michigan.html
OPS. Informe: Consulta regional para el fortalecimiento del trabajo intersectorial en la interfaz humano-animal de influenza. Extraído el 27 de mayo de 2024. https://www.paho.org/es/documentos/informe-consulta-regional-para-fortalecimiento-trabajo-intersectorial-interfaz-humano
CDC. Influenza (gripe): Limpieza para ayudar a prevenir la influenza. Extraído el 2 de junio de 2024. https://www.cdc.gov/flu/pdf/freeresources/spanish/cleaning-to-prevent-flu-sp.pdf
